На біль в колінному суглобі при ходьбі можуть скаржитися люди будь-якого віку і різного способу життя, хоча найчастіше даний симптом виникає у літніх осіб і професійних спортсменів. До причин появи больового синдрому в колінному суглобі відносять як незначні травми, так і серйозні захворювання. При русі у здорових людей, як правило, не виникає хворобливих відчуттів, їх поява може бути обумовлено щоденним зносом суглобів, надмірними фізичними навантаженнями або травмами. При цьому виникнення дискомфорту і порушення рухливості може відчуватися під час спортивних занять, відпочинку, виконання домашніх справ або робочих завдань.
Біль в колінному суглобі: причини
Біль в суглобі коліна може виникати при наявності таких захворювань:
- артрозу колінного суглоба (гонартрозу);
- ушкоджень менісків (меніскопатія);
- артритів (запалень суглобів);
- артрозу тазостегнового суглоба (коксартрозу);
- порушення кровообігу колінного суглоба;
- запалення колінних сухожиль (періартріта сумки «гусячої лапки»).
Біль в колінному суглобі при гонартрозе
Від 30 до 40% випадків виникнення болю в колінному суглобі доводиться на частку гонартроза. Артроз колінного суглоба найчастіше діагностується у людей старше 40-45 років. Патологічний процес може розвинутися як в одному, так і в обох колінних суглобах. Спочатку інтенсивність болю слабо виражена, виникнення дискомфорту спостерігається тільки після довгої ходьби. У міру розвитку захворювання відзначаються сильні болі в колінному суглобі, що турбують людину при ходьбі навіть на короткі відстані.
Хворому стає важко підніматися зі стільця, вставати навпочіпки, спускатися і підніматися по сходах. Хворе коліно не турбує його в стані спокою, в нічні години, за винятком випадків надмірного навантаження на коліно напередодні.
На наступних стадіях гонартроза больові відчуття доповнюються хрускотом в коліні (в процесі ходьби) і деформацією суглоба. Дана симптоматика з кожним роком стає все більш вираженою.
Біль в колінному суглобі при меніскопатія
Меніскопатія (пошкодження менісків) поряд з гонартрозом також є поширеною причиною виникнення болю в колінному суглобі (до 40% випадків).
Меніски коліна можуть пошкоджуватися в будь-якому віці, однаково часто як у жінок, так і у чоловіків. Переважно спостерігається пошкодження одного колінного суглоба.
Меніскопатія можна віднести до травм, проте нерідко вона може виникнути на, здавалося б, рівному місці. Характерною рисою пошкодження менісків коліна, на відміну від гонартроза, є стрімке і часто досить несподіваний розвиток, яке провокується невдалим рухом при бігу, ходьби, стрибків, катанні на лижах і т. д.
Пошкодження супроводжується хрускотом в коліні, відчуттям гострого болю в колінному суглобі, інтенсивність якої настільки висока, що потерпілий не може рухатися. Після легкого ослаблення гострого болю, що відбувається, як правило, через 10-15 хвилин, здатність до руху у хворого відновлюється. Однак на наступну добу або через добу больовий синдром знову посилюється, коліно сильно опухає. На цій стадії клінічна картина меніскопатія доповнюється характерною відмітною ознакою защемлення меніска - проколюванням в коліно при ходьбі, відчуттям «вбитого цвяха» в коліні або можливого надлому коліна при ходьбі.
Тривалість гострого періоду захворювання складає, як правило, від двох до трьох тижнів, після чого у хворого настає полегшення. При відсутності грамотної терапії захворювання переходить в хронічну форму. Больові відчуття вщухають, потім будь-які обставини (сильні навантаження, присідання, невдалі різкі рухи) провокують їх повторному виникненню.
Меніскопатія, на відміну від гонартроза, вкрай рідко супроводжується деформацією кісток колінного суглоба, що може відбуватися тільки при розвитку артрозу коліна, пов'язаних з пошкодженням меніска.
Біль в колінному суглобі при артритах
Біль в колінному суглобі в 5-10% випадків пов'язана з артритом. Дане захворювання властиво людям будь-якого віку, проте найчастіше воно починає розвиватися в молодості. Запальний процес при артриті може виявлятися як в одному, так і в обох колінах.
Поразка колінних суглобів може бути обумовлено не тільки артрозом і меніскопатія, а й одним з видів артриту, який буває на ревматоїдний, реактивним, псоріатичний. Крім того, до артритів відносяться і такі захворювання, як подагра, хвороба Бехтерева, суглобовий ревматизм.
Артріческое запалення колінного суглоба характеризується швидким початком (за 1-3 доби), якому супроводжують явний набряк і набрякання коліна, а також посилення больового синдрому в ураженому суглобі в нічні години. Виразність больових відчуттів при артриті може бути сильніше в стані спокою, ніж при русі, що відрізняє захворювання від артрозу і меніскопатія, що мають подібний симптом - біль в колінному суглобі. Лікування протизапальними препаратами при артриті дозволяє зменшити больовий синдром, зняти запалення.
Біль в колінному суглобі при коксартрозе
Коксартрозом (артрозом кульшового суглоба) страждають від 3 до 7% людей, які звертаються до лікаря з приводу болю в колінному суглобі. Захворювання проявляється тим, що не дивлячись на збереження рухливості коліна, відсутність складнощів з його безболісним згинання та розгинання, хворому з коксартрозом складно розвести ноги в сторони, обертати ногами «від стегна».
Біль в колінному суглобі при порушенні кровообігу
Судинні болю в колінах, пов'язані з порушенням кровообігу, складають від 5 до 10% випадків звернень до лікаря з приводу проблем з колінами.
Погіршення кровообігу колінних суглобів, що супроводжується виникненням болю, знайоме багатьом. Як правило, вперше ці дискомфортні відчуття з'являються в підлітковому віці, так як швидкість розвитку судин в період активного росту дитини іноді набагато нижче, ніж швидкість росту кісток.
У разі виникнення судинних болів одного разу, необхідно бути готовим, що вони будуть з'являтися протягом усього життя. Однак ступінь їх інтенсивності найчастіше знижується після 19-20 років.
Болі при судинних порушеннях зазвичай бувають симетричними, тобтоїх вираженість в лівому і правому коліні однакова. Виникнення больового синдрому пов'язано зі зміною погоди, зміною температури повітря, застудами та фізичними навантаженнями. Для лікування подібних болів використовуються зігріваючі мазі, масажі, самомасаж (енергійне розтирання колін), а також препарати судинорозширювальної дії. Спеціальне лікування при даних станах не потрібно.
Біль в колінному суглобі при запаленні колінних сухожиль
Приблизно 10-15% випадків болю в колінному суглобі пов'язано із запаленням колінних сухожиль (періартритом «гусячої лапки»). Найчастіше дана патологія зустрічається у жіночої половини, переважно після 40 років. Больовий синдром виникає при ходьбі вниз по сходах і при ношення. Спокійна ходьба по рівній поверхні при запаленні колінних суглобів вкрай рідко супроводжується появою больових відчуттів.
Болі, зумовлені періартритом, не поширюються на всі коліно, а локалізуються тільки на внутрішніх поверхнях колін, на 3-5см нижче точки дотику колін при зведенні їх разом. Періартрит сумки «гусячої лавки» на відміну від артриту, артрозу і меніскопатія не супроводжується обмеженням рухливості колінного суглоба. Згинання та розгинання коліна не порушено, деформація і пухлина коліна відсутні.
Біль в колінному суглобі
Основними завданнями лікування болів в колінному суглобі, які ставлять перед собою лікарі клініки терапії, є наступні:
- усунути набряклість;
- позбавити пацієнта від дискомфортних відчуттів;
- відновити функції колінного суглоба;
- запобігти новим напади.
Для купірування больового синдрому використовуються нестероїдні протизапальні засоби і анальгетики. Ефективне застосування зігріваючих і відволікаючих мазей, а також загальнозміцнюючих препаратів.
У стадії ремісії пацієнтам призначається застосування фізіотерапевтичних методик, масажів, лікувальної гімнастики.
При відсутності ефективності від консервативної терапії фахівці, враховуючи всі «за» і «проти», розглядають питання про доцільність проведення хірургічного лікування.
Крім того, існує ряд засобів народної медицини, які сприяють зниженню больового синдрому, однак їх використання необхідно попередньо обговорити з фахівцями, контролюючими хід лікування, спрямованого на усунення болю в колінному суглобі. Чим лікувати цю патологію - повинен вирішувати тільки досвідчений, висококваліфікований лікар, знайомий з результатами досліджень пацієнта, індивідуальними особливостями його організму і багатьма іншими важливими нюансами.