Важко представить життя людини без маленьких помічників і трудівників - пальців рук. Вони дбайливо тримають чашку кави, невтомно пишуть, виконують всю дрібну і важку роботу. Завдяки цій високій працездатності пальці схильні до ряду захворювань. Щоб не доводити патологічні процеси до незворотних наслідків, необхідно знати, чому болять суглоби кистей, як їх можна вилікувати.
Що таке біль у суглобах пальців рук
Людський опорно-руховий апарат містить понад 300 суглобів. У пальцях рук знаходяться самі рухливі і дрібні з них. Суглобові з'єднання на кінцях кистей мають тонку синовіальну оболонку і маленьку суглобову поверхню, тому часто піддаються різним хворобам. Кожен палець на руці складається з трьох суглобів (проксимальний фаланговий, середній фаланговий, дистальний міжфаланговий) і трьох кісток (проксимальна, середня, дистальна фаланга).
Болі можуть бути викликані запальним ураженням суглобів. На тлі переохолодження рук може виникнути хворобливість, що супроводжується синюшностью шкіри, яка згодом переходить в почервоніння. В результаті травми або здавлення лучезапястного суглоба виникають болі нападів характеру. Гострі і ріжучі відчуття, що супроводжуються почуттям проходження електричного струму по пальцях, можуть вказувати на шийний остеохондроз.
Тривалість симптомів залежить від причини захворювання. Чим довше ігнорувати больові синдроми в кистях, тим більше порушується їх рухова активність. Якщо не лікувати перші ознаки розвиваються захворювань пальців, можна допустити необоротну деформацію суглобів, при якій людині дають інвалідність.
Найнебезпечніші ускладнення:
- некроз кісткових тканин;
- остеомієліт (гнійно-некротичний процес, що розвивається в кістки);
- остеолиз (повне розсмоктування елементів кісткової тканини);
- генералізований сепсис (гнійна інфекція.
Чому болять пальці на руках
Як правило, біль в суглобах верхніх кінцівок є ознакою, що розвиваються хвороб кистей. Нерідко такі симптоми вказують і на прояви захворювань інших органів. Больовий синдром в фалангах - це ознака шийного остеохондрозу, ішемічної хвороби серця, патологій периферичних нервів. Якщо болять суглоби пальців рук, важливо швидко визначити причину, щоб виявити можливі фактори ризику для здоров'я людини.
При згинанні
Причиною хворобливості суглобів при згинанні фаланг можуть бути наступні стани:
- Защемлення спинномозкових нервів. Виникає, коли нервові корінці, що відходять від спинного мозку, здавлюють грижі, хрящі, пухлини, спазмовані м'язи, сухожилля або інші хребці.
- Остеоартроз. Відбувається дегенерація суглобового хряща і розвиток на кістках остеофитов, що призводить до порушення рухливості.
- Тунельний синдром. Відбувається защемлення серединного нерва, який проходить до долоні через наручний канал, який огороджує нервові волокна від здавлювання. Згодом може привести до тендовагініту - запального захворювання сухожиль і сухожильних піхв;
- Стенозуючий лігаментит. Характеризується блокуванням фаланг в розігнутому або зігнутому положенні. Найчастіше болить суглоб великого пальця на руці. Патологія відноситься до хвороб сухожильно-зв'язкового апарату.
- Різартроз. Відбувається деформація хрящових пластин в суглобовому з'єднанні великого пальця руки після травми або надмірного навантаження.
- Вібраційна хвороба. Професійне захворювання, що виникає при роботі з вібруючим інструментом.
Суглоби пальців рук розпухли і болять
З проблемою набряклості стикаються і літні пацієнти, і молодь. Іноді пальці рук набрякають через затримку рідини в організмі, але якщо вони ще й болять, то це може вказувати на патологічні зміни кісткових з'єднань.
Причини даного стану можуть бути наступними:
- відкриті рани, садна, порізи;
- переломи, вивихи, травми;
- укуси комах;
- невропатія променевого нерва;
- патології серця і / або нирок;
- фибромиалгия (м'язово-суглобові болі);
- полицитемия (патологічне збільшення кількості еритроцитів в крові);
- бурсит (запалення суглобової сумки);
- остеомієліт (запалення кісткової тканини);
- хронічний артрит різного генезу (ревматоїдний, подагричний, септичний, запущений, гнійний та інші).
Вранці
Будь-яка хвороба суглобів пальців рук проявляється больовим синдромом в ранкові години. Щоб не допустити прогресування патології, необхідно поставити точний діагноз, а для цього пройти відповідне обстеження. Найчастіше болять пальці рук вранці при артритах різного походження. Захворювання може мати інфекційний характер, а проявитися через порушення роботи імунної системи.
При ревматоїдному артриті частіше болять суглобові хрящі вказівних пальців, на яких видно ущільнення невеликого розміру. При цій патології може розвинутися і симетричне ураження суглобів на двох руках. Інфекційний артрит зачіпає відразу кілька пальців і розвивається під впливом вірусів або бактерій. Крім болю спостерігається вранці підвищення температури тіла, інтоксикація всього організму. Болять фаланги в ранкові години і при псоріатичний артрит, і при подагрі, і при остеоартрозі.
Останнє захворювання, крім ранкових болів, характеризується скутістю і тугоподвижностью. Найчастіше остеоартроз спостерігається у жінок середнього віку, оскільки його розвиток пов'язаний з коливаннями рівня естрогену. Подагру можна визначити по нестерпного нападоподібному болю вранці або вночі, що супроводжується почервонінням і набряком суглоба.
Різкий біль
Стенозуючий лігаментит зап'ястя супроводжується пекучими болями у всіх пальцях, крім мізинця. Печіння і оніміння відчувається не тільки на закінченнях кисті, а й по всій довжині долоні. Симптоми посилюються вночі, а вдень стають слабкішими. Остеохондроз шийного відділу теж супроводжується різкими болями в суглобах кінцівок, але оніміння проявляється тільки в мізинці.
Панариций (гнійне запалення тканин кисті) може теж спровокувати такий симптом. Виникає хвороба у результаті інфекційного зараження. Біль має різкий, смикає характер, поступово посилюється, особливо по ночах. Фаланги опухають, стають червоними, дотику до них дуже болючі, нерідко підвищується температура тіла. Панариций вимагає швидкого надання медичної допомоги, інакше людині не уникнути серйозних ускладнень.
При синдромі Рейно спочатку відчувається холод і спазм в судинах, а потім через порушення кровотоку людина відчуває різкий біль в пальцях, які опухають і синіють. На третій стадії захворювання, коли кровотік налагоджується, ця симптоматика проходить. Больовий напад триває від декількох хвилин до півгодини. Хвороба Рейно є наслідком атеросклерозу кінцівок, тому лікувати потрібно спочатку його.
При вагітності
Чому болять суглоби пальців на руках під час вагітності і після пологів, точно знають гінекологи.
Коли опухають кінцівки під час виношування дитини, це вказує на наступні патології:
- наявність суглобових захворювань;
- збільшення рівня релаксину - гормону, що відповідає за розм'якшення зв'язок;
- защемлення серединного нерва;
- нестача кальцію в організмі;
- фибромиалгия, викликана депресією.
Хворобливі відчуття можуть швидко проходити, а іноді з кожним днем посилюються. Часто це відбувається на 35 тижні вагітності, що пов'язано зі швидким набором маси тіла через що відбувається здавлення нервових стовбурів, які з'єднують кисть з рукою.
Проблема полягає ще і в тому, що жінку переслідують не тільки суглобові болі, але і інші симптоми:
- печіння, свербіж долонь;
- раптові гострі болі в передпліччі;
- оніміння верхніх кінцівок.
Після фізичного навантаження
Поява таких симптомів хвороби в кистях після будь фізичного навантаження - це явна ознака захворювань судин. Больові відчуття супроводжуються онімінням суглобів, судомами, швидкою стомлюваністю рук. Шкіра стає блідою і холодною, волосяний покрив рідшає, нігтьові пластини товщають. Патологія через час набуває хронічної форми, в результаті чого стає неможливим намацати пульс на променевої артерії, звужується просвіт судин, порушується кровообіг кінцівок. Болі стають постійними і з'являються знову навіть при малому навантаженні.
З віком у людини хрящі стоншуються, стають крихкими, при русі в них чується хрускіт. Якщо після фізичного навантаження з'являються болі в кистях, то ця симптоматика може вказувати на розвивається полиостеоартроз. Захворювання характеризується деструктивними змінами суглобів, які болять при роботі пальців або перед зміною погоди. Людині важко розігнути і зігнути кисть. Больовий синдром вщухає, коли виключається робота руками.
Діагностика
Прибрати симптоми захворювань суглобів і повністю вилікуватися допоможе рання діагностика. Тільки досвідчений фахівець (невропатолог, хірург, травматолог) зможе точно встановити причину даної симптоматики. Діагноз ставиться на підставі результатів досліджень і анамнезу пацієнта. При зборі відомостей з'ясовується характер скарг, час виникнення перших болів, наявність суглобових патологій у найближчих родичів. Сімейна схильність в розвитку артритів і артрозів грає велику роль.
Дослідження, які потрібні при скаргах на болі в суглобах кінцівок:
- рентгенографія;
- ультразвукове дослідження;
- комп'ютерна томографія;
- електроспонділографія (комп'ютерна діагностика хребта);
- магнітно-резонансна томографія;
- контрастна дискографія;
- аналізи крові і синовіальної рідини;
- пункція (введення лікарського засобу в порожнину шишки);
- біопсія шкіри.
Лікування
Терапевтична тактика визначається видом патології, виразністю симптомів, динамікою запального процесу, особливостями клінічного перебігу захворювання. При призначенні медикаментозного лікування береться до уваги наявність у пацієнта підвищеної чутливості до активних компонентів препаратів. Комплексне лікування передбачає призначення хондропротекторів, нестероїдних протизапальних засобів (НПЗЗ), глюкокортикостероїдів.
Крім лікарських препаратів призначається місцевий масаж, спеціально розроблені гімнастичні вправи. Відмінного терапевтичного ефекту вдається домогтися за допомогою акупунктури та інших видів фізіотерапевтичних процедур.
Обов'язково призначається дієта-стіл №10 головні правила якої:
- зниження споживання солі;
- раз на тиждень розвантажувальні дні на овочах і молочних продуктах;
- раціон без вживання томатів, щавлю, гострих страв, жирних сортів м'яса.
При суглобових болях лікарі рекомендують проходити санаторно-курортне лікування. Доктора для кожного пацієнта підбирають індивідуальну програму реабілітації, яка буде максимально ефективна в кожному конкретному випадку. У санаторії навчають навичкам здорового способу життя, проводять лікувальну гімнастику, фізіотерапію, масаж. Як правило, після такого лікування пацієнт надовго забуває про рецидиви захворювання.
Медикаментозне лікування
При призначенні медикаментів переслідуються дві мети: купірування запального процесу і усунення больового синдрому. В основному лікарі використовують інгібітори циклооксигенази (НПЗЗ), а якщо причина хвороби криється в аутоімунної патології, то призначаються препарати стероїдної групи. При гострому інфекційному процесі можуть застосовуватися антибіотики.
Для швидкого полегшення симптомів призначаються медикаменти місцевого застосування (креми, мазі, гелі). При дистрофическом ураженні суглобових поверхонь рекомендують використовувати хондропротектори.
Масаж
При артриті або артрозі пальців рук одного медикаментозного лікування мало. Фахівці в період ремісії захворювання пропонують пройти курси лікувального масажу, кількість сеансів якого лікар визначить індивідуально. Починається процедура з розминання кожної ділянки руки. Якщо пацієнт сильних болів не відчуває, то на уражені суглоби починається вплив вже на першому сеансі.
Підготовчий етап масажу - це розігрів руки від ліктя до пальців спіралевіднимі рухами. Пацієнт перебуває в сидячому положенні, рука укладається на стіл, зігнутий лікоть лежить на опорі, а під кисть підкладається валик. Після розігріву фахівець розминає кожен палець окремо погладжують рухами, не впливаючи на суглоби. Для кращого ефекту робиться 2-3 підходи.
Фізіотерапія
Прискорити одужання, полегшити симптоматику і забезпечити профілактику ускладнень допомагають фізіопроцедури.
Пацієнтам, у яких спостерігаються сильні больові відчуття в пальцях рук, рекомендується звернути увагу на наступні методики:
- Електрофорез. Лікування засноване на глибокому введенні під шкіру протизапальних і знеболюючих лікарських засобів. Відбувається процедура під дією постійного електричного струму. Курс лікування - 10 процедур по 25 хвилин.
- Ультразвукова терапія. Під час сеансу здійснюється мікромасаж тканин із застосуванням ультразвукових коливань частотою 800-900 кГц. Ультразвук активізує обмінні процеси, прибирає надлишки сечової кислоти, підвищує місцевий імунітет. Час дії - 1-5 хвилин на одну зону. Сеанс триває 12-15 хвилин. Курс лікування - 10-12 процедур.
- Мікрохвильова (СВЧ-терапія). В основі лікування лежить застосування електромагнітних коливань хвилею до 1 м. Вплив направлено на відновлення біологічних процесів і функціональних систем клітинних структур. Тривалість дії - 8-12 хвилин. Кількість сеансів - від 2 до 12.
- Теплові процедури. Включають в себе вплив тепла на уражені суглоби. Застосовують парові ванни з додаванням ефірних масел, солей або лікарських трав. Тривалість курсу - 12-20 процедур по 15-20 хвилин.
- Баротерапія. Лікування в барокамері зі зниженим або підвищеним тиском допомагає насичувати організм киснем, що провокує м'язи, тканини і суглоби швидше відновлюватися. Тривалість процедури 60 хвилин. Повний курс включає в себе 22-25 сеансів.
Народні засоби лікування
Перешкодити руйнування суглобного хряща в пальцях допоможе народне лікування.
Найпопулярніші рецепти:
- Візьміть густий кисломолочний продукт, змішайте з вівсяними пластівцями, які треба попередньо подрібнити. Залиште суміш на хворих пальцях на всю ніч, обмотавши тканиною;
- Пропустіть 500 г каланхое через м'ясорубку, залийте 1 л горілки, настояти 5 днів. Після настоянку щодня втирайте в хворі суглоби;
- Змішайте 1 ст. л. оливкового масла з декількома краплями свіжовичавленого часнику. Випивайте вранці натщесерце
Профілактика
Щоб не страждати від запальних процесів в суглобах пальців і не лікувати тривалий час артрози і артрити, необхідно дотримуватися нескладних профілактичних заходів:
- тримати руки в теплі;
- виключити алкоголь, сигарети;
- включити в щоденне меню більше фруктів і овочів;
- не переносити простуду на ногах;
- прибрати звичку «клацати» пальцями;
- чай і каву замінити трав'яними відварами;
- контролювати масу тіла.