Остеохондроз шийного відділу має на увазі дистрофічні порушення в міжхребцевих дисках. Захворювання супроводжується комплексом різних симптомів. Клінічна картина розвивається у міру прогресування хвороби - кожної її стадії відповідають певні ознаки і інтенсивність їх прояву.
Симптоми шийного остеохондрозу за ступенями (стадіям)
Остеохондроз є прогресуючим захворюванням, тому клінічна картина розвивається поступово. Це відноситься до кількості симптомів хвороби і інтенсивності їх прояву. Всього виділяють 4 стадії захворювання.
Перша стадіяостеохондрозу шийного відділу є початковою. Зміни відбуваються в основному на біохімічному рівні. Ця стадія захворювання супроводжується слабко симптоматикою або протікає безсимптомно, тому її називають доклінічній. Їй характерні такі ознаки:
- в шиї з'являється дискомфорт, який може поширюватися на руки і плечі, іноді відчуття стають болючими;
- болить голова;
- рухова активність в шийному відділі незначно обмежується;
- спостерігаються порушення зору, які швидко проходять;
- знижується чутливість шкіри комірцевої зони;
- симптоматика наростає при нахилах голови.
Початкову стадію остеохондрозу багато пацієнтів ігнорують. Ознаки, що виявляються хвороби часто списують на вік, втому, стрес.
Друга стадіяшийного остеохондрозу характеризується розвитком протрузий. Цей етап має на увазі зневоднення міжхребцевого диска, зниження його пружності і висоти, поява тріщин в фіброзному кільці. Диск при цьому вибухає в міжхребцевий канал.
Цій стадії хвороби характерні такі симптоми:
- виражений біль в шиї, можливий хрускіт;
- хворобливі відчуття носять стріляючий характер, іррадіює під лопатку;
- біль посилюється при тривалому утриманні голови в одному положенні;
- значна втрата чутливості шкіри плечей і рук;
- часті і довго не проходять головні болі;
- зорові порушення, мушки в очах;
- шум у вухах, дзвін;
- м'язова слабкість у верхніх кінцівках;
- зниження чіткості сухожильних рефлексів;
- розвиток безсоння, рідше - інші порушення сну;
- відчувається клубок у горлі, виникають труднощі з ковтанням.
Друга стадія шийного остеохондрозу проявляється досить яскраво, тому багато пацієнтів звертаються до лікаря на цьому етапі. У такому випадку досить консервативного лікування.
Третя стадіязахворювання характеризується руйнуванням фіброзного кільця і формуванням міжхребцевої грижі. На цьому етапі хребет деформується, хребці зміщуються, на тлі їх слабкої фіксації розвиваються підвивихи, вивихи.
Ця стадія хвороби характеризується наступними симптомами:
- інтенсивна гострий біль, яка може поширюватися і в область серця;
- часткове або повне порушення чутливості шкіри в ділянці потилиці, плечей, рук;
- парез, параліч верхніх кінцівок;
- практично повна відсутність сухожильних рефлексів.
Остання, четверта стадіяостеохондрозу має на увазі заміщення тканин міжхребцевого диска рубцевої тканиною. На цьому етапі часто настає ремісія хвороби, але патологічні зміни поширюються і на інші структури хребта, тому одночасно можуть спостерігатися клінічні ознаки різних стадій остеохондрозу.
Загальні ознаки шийного остеохондрозу
Клінічна картина при остеохондрозі шийного відділу досить різноманітна. Це пов'язано з порушенням кровотоку, залученням до патологічного процесу периферичної нервової системи, можливим здавленням і порушенням цілісності спинного мозку. На цьому тлі розвиваються різні симптоми, але виділяють кілька загальних ознак захворювання.
Біль
Цей симптом при шийному остеохондрозі є основним. Основна локалізація хворобливих відчуттів - шия. Спостерігаються також головні і лицьові болі. Хворобливі відчуття можуть віддавати в різні частини тіла.
Ця особливість патології залежить від ділянки ураження:
- якщо торкнуться диск C4-C5, то біль віддається в зовнішню поверхню плеча і медіальну частину лопатки;
- при ураженні диска C5-C6 хворобливі відчуття поширюються на бічну поверхню передпліччя, кисті, великий і вказівний палець;
- патологія C6-C7 супроводжується хворобливими відчуттями по задній поверхні плеча та передпліччя, які поширюються до вказівного і середнього пальця;
- якщо торкнуться диск C7-Th1, то біль іррадіює по внутрішній поверхні передпліччя і кисті до безіменного пальця і мізинця.
Зниження чутливості і рефлексів
Такі симптоми виникають на тлі порушення іннервації нервових корінців. Хворобливі відчуття при цьому можуть бути відсутні. Особливості зниження чутливості і рефлексів залежать від локалізації патологічних змін:
- При ураженні диска C4-C5 знижується чутливість у верхній частині зовнішньої поверхні плеча. Спостерігається зниження рефлексу з двоголового м'яза.
- Остеохондроз диска C5-C6 супроводжується зниженням чутливості бічній поверхні передпліччя, кисті, великого і вказівного пальця. Також знижується рефлекс з двоголового м'яза.
- Патологія диска C6-C7 знижує чутливість вказівного і середнього пальців, задній поверхні кисті та передпліччя. Спостерігається зниження рефлексу з триголовий м'язи.
- Поразка диска C7-Th1 супроводжується зниженням чутливості безіменного пальця, мізинця, внутрішньої поверхні кисті та передпліччя. Рефлекси при цьому не страждають.
Запаморочення
Цей симптом часто розвивається на початковій стадії шийного остеохондрозу і є одним з перших проявів хвороби. Причиною запаморочення є зниження обсягу кисню, що надходить до півкруглим канальцям внутрішнього вуха. Вони розташовуються в головному мозку і забезпечують рівновагу. Одночасно із запамороченням може спостерігатися коливання зіниць в горизонтальному або вертикальному напрямку.
Нудота
При остеохондрозі шийного відділу порушується потік крові по судинах мозку. Це провокує нудоту і відрижку повітрям. Такі симптоми часто виникають при поворотах і нахилах голови, а іноді і під час звичайної ходьби. Симптоматика може наростати і доходити до нестримного блювання.
На тлі таких ознак можливі такі наслідки:
- зниження апетиту;
- втрати у вазі;
- дефіцит поживних елементів, аліментарна дистрофія.
Брак повітря
При остеохондрозі шийного відділу можливе подразнення діафрагмального нерва, який регулює глибину і частоту дихання. При ураженні цього нерва людина відчуває труднощі при вдиху, не може дихати на повні груди. На цьому тлі виникає нестача кисню, можуть бути причиною виникнення задишки і навіть задухою.
Під час нічного сну, особливо при незручному положенні голови, є ризик зупинок дихання. Зазвичай такі напади супроводжуються хропінням. При відсутності припливу свіжого повітря розвивається гіпоксія, на тлі якої виникають такі симптоми:
- втому навіть після тривалість сну;
- нездужання;
- слабкість;
- ослаблення уваги і пам'яті.
Порушення слуху, шум і дзвін у вухах
На тлі порушення кровопостачання при шийному остеохондрозі страждає вестибулярний апарат. Це призводить до порушення функцій внутрішнього вуха і провокує кохлеарний синдром, який називають також равликів. Йому характерні такі симптоми:
- шум у вухах;
- дзвін;
- загальне зниження слуху.
Відмінною особливістю, яка вказує на шийний остеохондроз, є виникнення шуму у вухах на тлі тривалого перебування у вимушеному положенні.
Синкопальні стану
Цей симптом виникає на тлі порушень кровотоку, спровокованого шийним остеохондрозом. У нормі кров постійно рухається по мозковим артеріях. При остеохондрозі кісткові відростки хребців деформуються і подразнюють нервові закінчення. Це призводить до вираженого спазму артерій, на тлі якого кровотік тимчасово припиняється, а людина раптово втрачає свідомість. Триває непритомність зазвичай не більше 2-3 хвилин.
Глоткові симптоми
Такий прояв остеохондрозу шийного відділу має на увазі цілий комплекс патологічних ознак:
- першіння;
- відчуття чужорідного тіла;
- труднощі при ковтанні;
- сухість в горлі;
- зудять відчуття.
Глоткові симптоми розвиваються на тлі порушення нервово-судинних стовбурів, витоком яких є спинний мозок. При їх появі необхідна диференціальна діагностика, так як аналогічна клінічна картина властива запального процесу і пухлин.
Глядачеві порушення
Такий розлад при шийному остеохондрозі частіше виникає на тлі зниженого тиску або атеросклерозу артерій головного мозку. Зорові порушення можуть проявлятися в такий спосіб:
- пелена перед очима, предмети видно, ніби в тумані;
- знижується гострота зору;
- перед очима миготять точки;
- порушується фокусування на певних об'єктах.
Відмінною особливістю зорових порушень на тлі шийного остеохондрозу є відсутність ефекту від спеціальної гімнастики для очей або використання очок.
Зміна температури
При шийному остеохондрозі таке відхилення відбувається на місцевому рівні. Це означає гіперемію на патологічному ділянці, тобто місцеве підвищення температури шкірних покривів.
Синдроми, обумовлені шийним остеохондрозом
Симптоми, що супроводжують шийний остеохондроз, є досить поширеними і супроводжують безліч інших захворювань різних органів і систем організму. Для полегшення постановки діагнозу клінічні ознаки об'єднують в групи, які називають синдромами:
- Цервікалгія. Цей синдром є рефлекторним і має на увазі біль в шиї. Вона може вказувати на ураження хребта або м'язів в цій області.
- цервікокраніалгія. Даний синдром також є рефлекторним. Він означає хворобливі відчуття в шийно-потиличної області і виникає на тлі травми, запалення або дегенеративних змін.
- цервікобрахіалгіі. Цей рефлекторний синдром має на увазі біль в шиї з іррадіацією в руку. Виникає він на тлі компресії нервових корінців шийного відділу. При остеохондрозі такому синдрому супроводжують м'язово-тонічні, вегетативно-судинні або нейродистрофические прояви.
- Корінцевий синдром. Його називають і по-іншому - шийний радикуліт. Він має на увазі відчуття мурашок на ураженій ділянці, поколювання в пальцях і передпліччях, незначну набряклість з поширенням на деякі пальці (залежить від локалізації ураження).
- іррітатівний-рефлекторний синдром. Він має на увазі цервікокраніалгія. Хворобливі відчуття бувають гострими і пекучими, можуть віддавати в плече, груди. Симптоматика наростає при зміні положення голови, різкому її повороті, чханні.
- Синдром хребетної артерії. Цей симптомокомплекс включає головний біль, дискомфорт при певних рухах, порушення рівноваги, зниження слуху та гостроти зору, слабкість, нудоту і втрату свідомості. Головний біль пульсуючий, може бути постійною або приступообразной.
- Кардіальний синдром. Клінічна картина нагадує стенокардію. Раптово розвивається тривалий біль, який посилюється на тлі різкого руху шиєю, кашлю, чхання. Вона не проходить при прийомі серцевих ліків, а електрокардіограма не виявляються порушення кровотоку серцевого м'яза. Клінічна картина може бути доповнена тахікардією і екстрасистолією.
- Вегетативно-дистонический синдром. Виникає при підвивихи зі зміщенням хребця C1. Цей синдром зазвичай має на увазі неврологічні симптоми порушення мозкового кровотоку - м'язові спазми, перепади внутрішньочерепного тиску, запаморочення, зниження гостроти зору, непритомність, головний біль, нудота.
Остеохондроз шийного відділу супроводжується різними симптомами. Особливості клінічних проявів та їх інтенсивність багато в чому залежать від стадії захворювання, яка має на увазі певні патологічні зміни. Деякі ознаки хвороби об'єднують в синдроми - такі групи симптомів полегшують постановку діагнозу.