Проблеми зі спиною - дуже поширене явище. За статистикою, більше 30% населення стикаються з больовими відчуттями. Близько 80% з них страждають болями різної інтенсивності протягом усього дорослого життя.
Болі в області попереку з'являються частіше, ніж в інших сегментах хребетного стовпа. Це пов'язано з тим, що на поперек доводиться найбільше навантаження, ризик розвитку патологічних процесів в цій області вище. Болі в зоні поперекового відділу можуть бути пов'язані не тільки із захворюваннями хребта, але і з патологіями внутрішніх органів. Перш, ніж лікувати біль в попереку, важливо з'ясувати природу її походження.
Причини больового синдрому
90% болів в поперековому відділі пов'язані з хребетними патологіями, як вродженими, так і набутими.
Найчастіше їх причинами стають:
- остеохондроз попереково-крижового відділу;
- протрузии і міжхребетні грижі;
- спондилез;
- спондилоартроз.
Вроджені аномалії, що викликають больовий синдром:
- неправильна форма хребетних відростків;
- розщеплення хребців;
- вроджені викривлення хребта.
Неврологічні причини поперекових болів:
- компресія нервових корінців;
- люмбоишиалгия (виникає при ураженні сідничного нерва);
- розсіяний склероз.
Болі в попереку можуть носити відображає характер, і бути симптомом захворювань, не пов'язаних з хребтом:
- інфекції сечовивідних шляхів і статевих органів;
- хвороби нирок;
- нефролітіаз і уролітіаз (камені в нирках і сечовому міхурі);
- пухлинні утворення в шлунково-кишковому тракті;
- геморой;
- новоутворення в матці у жінок;
- радикуліт;
- як ускладнення після перенесених вірусних інфекцій.
Іноді сильний біль в спині в області попереку виникає на тлі фізіологічних змін:
- під час місячних;
- після пологів;
- при вагітності;
- в результаті різкого набору ваги.
Провокуючими факторами виникнення поперекового болю можуть стати:
- переохолодження;
- ослаблення імунітету і організму на тлі інфекційних уражень;
- нерегулярні фізичні навантаження;
- робота, пов'язана з тривалим перебуванням в сидячій позі (офісні співробітники, водії транспортних засобів);
- надмірне напруження, яке стає причиною компресійних переломів хребта, тріщин, розтягування м'язів спини;
- заняття силовими видами спорту (бодібілдінгом, культуризмом, штовханням ядра);
- нераціональне харчування - дефіцит вітамінів і елементів, необхідних для кісткових тканин (фосфору, кальцію, фтору), надмірне вживання висококалорійних продуктів харчування;
- викривлення хребетного стовпа (сутулість, кіфоз, сколіоз);
- стресові ситуації - тривалі нервові напруги викликають загострення ряду хронічних захворювань, послаблюють організм.
Визначення характеру болю
Больові відчуття в спині в поперековому відділі можуть носити різний характер:
- гострі болі (тривають до півтора місяців);
- підгострі (від півтора до трьох місяців);
- хронічні (більше трьох місяців).
Типи болів:
- Неспецифічні - немає чіткої локалізації больових відчуттів і причини їх виникнення.
- Специфічні - є симптомом певних захворювань (пухлини, грижі, остеопорозу).
Гострий біль в попереку, як правило, раптова, виникає у вигляді поперекового «прострілу» (люмбаго). Біль може іррадіювати в сідниці, в нижні кінцівки та інші частини тіла, імітуючи ті чи інші захворювання.
Залежно від того, що стало причиною больових відчуттів в поперековому відділі, вони можуть носити різний характер (колючі, ріжучі, що давлять, що ломить, ниючі).
На початку розвитку патологічного процесу, болю частіше за все не виражені. У хворого може спостерігатися дискомфорт в області поразки, відчуття «мурашок» на шкірі. Поступово симптоми починають наростати і стають більш вираженими.
Зверніть увагу!Дуже важливо не затягувати з візитом до фахівця. Якщо своєчасно не лікуватися, то біль буде ставати інтенсивніше, в подальшому можуть з'являтися ознаки порушення роботи інших органів і систем (статева дисфункція, нетримання сечі, парези, обмеження рухової активності).
Ефективні методи лікування
Перед тим, як починати лікування болю в попереку, потрібно звернутися до вертебролога або невролога. Він спробує з'ясувати причину болю, призначить необхідні дослідження. При необхідності відправить на консультацію до інших спеціалістів (гастроентеролога, гінеколога, уролога).
Крім опитування пацієнта і візуального огляду, рекомендується провести діагностику за допомогою інструментальних методів:
- рентгенографія;
- КТ;
- МРТ;
- електроміелографія.
Додатково може знадобитися загальний аналіз крові і сечі, забір матеріалу для гістологічного дослідження.
Негайного звернення за лікарською допомогою вимагають такі стани:
- вперше і раптово з'явилася інтенсивний біль в попереку;
- иррадации болю в гомілку і стопу, поєднання болю з онімінням стегна, ноги;
- наявність в анамнезі перенесеної травми;
- нетримання сечі і калу;
- тривалість болю більш 3 днів;
- наявність онкологічного захворювання;
- втрата апетиту і різке схуднення;
- озноб і лихоманка;
- наявність бактеріальних інфекцій;
- неможливість самостійно себе обслуговувати через болі.
У більшості випадків больовий синдром в поперековому відділі виникає через ураження хребетних структур, необхідно усунути його причину. Підхід до лікування має бути комплексним.
Лікарські препарати
При будь-яких болях у попереку, для їх купірування спочатку вдаються до лікарських засобів. Лікар призначає кілька груп препаратів у формі ін'єкцій, таблеток, мазей.
Без з'ясування причини болю призначення деяких засобів (наприклад, НПЗЗ або анальгетиків) може тільки погіршити ситуацію.
При захворюваннях хребта для купірування болю, зняття запалення рекомендується використовувати НПЗЗ і анальгетики.
М'язові спазми купіруються короткочасним (до 5 днів) внутрім'язовим або пероральним введенням міорелаксантів.
Використання мазей від болю в спині ефективно в якості додаткового лікування при проблемах з попереком. Вони допомагають знизити больові відчуття, зняти запалення, надають зігріваючу дію. Мазі бувають протизапальні, знеболюючі, комбіновані, дратівної дії, хондропротектори. Зовнішні засоби повинен призначати лікар, виходячи з терапевтичного ефекту, якого потрібно досягти.
Для швидкого купірування дуже сильних болів іноді вдаються до ін'єкцій кортикостероїдів. Ліки вводять безпосередньо в осередок ураження. Курс такого лікування не повинен перевищувати 2-3 ін'єкцій.
Немедикаментозні терапія
Для відновлення попереку і зміцнення результату медикаментозної терапії рекомендується застосування таких заходів:
- масаж;
- мануальна терапія;
- ЛФК;
- рефлексотерапія;
- йога;
- фізіотерапія та інші методи впливу.
Ці методи дозволяють поліпшити постачання крові до проблемних ділянок, зміцнити м'язові тканини і зв'язки, зробити їх більш еластичними, зменшити біль. Будь-які лікувальні процедури не можна проводити самостійно, без контролю фахівця. Обов'язково повинен дотримуватися певний режим навантажень.
Корисні рекомендації
Поради:
- При болю в попереку потрібно істотно скоротити фізичні навантаження, а краще перші 2 дні нападу забезпечити спокій.
- Не рекомендується тривалий постільний режим, якщо немає переломів, високої температури та інших обтяжливих симптомів. Помірна активність завжди йде на користь хребту.
- До прийому знеболюючих засобів краще в разі нестерпного болю. Краще максимально захистити шлунково-кишкового тракту від впливу ліків.
- Спати краще в позі ембріона, щоб зняти навантаження з попереку, між ногами можна покласти подушку.
- При проблемах з попереком бажано якомога частіше ходити пішки, робити розминку під час роботи, яка вимагає тривалого сидіння.
Профілактика болю в попереку
Біль - це симптом неполадок в організмі. Щоб уникнути проблем з попереком, необхідно максимально запобігти виникненню провокуючих чинників.
Профілактичні заходи включають в себе:
- Регулярні помірні навантаження. Фізкультури потрібно приділяти хоча б півгодини щодня. Корисно займатися йогою, плаванням, ранкової розминкою.
- Дотримання питного режиму. Потрібно випивати до 2 л рідини в день. Велика частина повинна припадати на першу половину дня. Після 8 вечора краще не пити рідину взагалі.
- Правильно харчуватися. Істотно скоротити прийом жирної, висококалорійної їжі. Краще вживати відварні і приготовані на пару страви.
- Хоча б раз на рік потрібно робити профілактичний огляд.
- 2 рази на рік проходити курс лікувального масажу.
Біль в поперековому відділі - сигнал про те, що в організмі є неполадки. Причин болю може бути безліч. Не можна відразу купірувати її знеболюючими таблетками, необхідно звернутися за допомогою до фахівця і обстежитися. Адже проблема може ховатися не тільки в хребті, а в порушенні роботи інших органів і систем. Чим раніше виявити і лікувати причину болю, тим вище шанс одужання.