Остехондроз поперекового відділу хребта - ознаки, діагностика та лікування

Поперековий остеохондроз - це поширене захворювання опорно -рухової системи. Поперековий хребетний стовп найбільш сприйнятливий до травм через хорошу рухливість. Крім того, з неправильними та тривалими сидіннями в поєднанні з низьким вмістом способу життя, відбувається прискорений знос хрящної тканини, що в кінцевому рахунку призводить до остехондрозу.

Ви повинні знати, як розпізнати перші ознаки, щоб своєчасно отримувати кваліфіковану медичну допомогу.

Коротка інформація про остеохондроз поперекового відділу хребта

Біль у спині - одна з найпоширеніших скарг пацієнтів з травматологом. Друга назва синдрому - дорсальгія міжхребцевих дисків. За статистикою, в середньому 8 з 10 людей протягом свого життя хоча б одного разу скаржилися на дискомфорт у поперековій зоні. Приблизно третина пацієнтів, які бачили лікаря, синдром болю набуває стійкого патологічного характеру, викликаючи сильний дискомфорт і болісний стан у пацієнта. Тривалий біль у спині може не тільки спричинити фізичні муки, але й провокуйте психічну нестабільність.

Оскільки хрящова тканина втрачає свою силу та еластичність, вона починає поступово ставати тоншими і руйнуватися. В результаті тріщини трапляються у волокнистих кільцях міжхребцевих дисків. З часом, під тиском, волокнисте кільце розтягується, виступає і вибухає. Якщо вміст волокнистого кільця є м’яковим ядром, воно виходить, утворюється грижа. З цієї причини остехондроз збільшує шанси на появу таких грізних ускладнень.

Причини виникнення захворювання

У більшості випадків остеохондроз має спадковий характер. Доведено, що якщо прямі родичі страждають від дегенеративних захворювань опорно -рухової системи, то їхні діти частіше стикаються з патологіями хребта.

Інші випадки мають екстравертебральні причини:

1. Підтримка неправильної постави.
2. Надмірна перенапруження м’язів, пов’язана з великими фізичними навантаженнями на роботі або під час занять спортом.
3. Неправильне і часте підняття ваги.
4. Однією з найпоширеніших причин є гіподинама. Відсутність руху та мінімальні фізичні навантаження часто призводять до проблем з хребтом, ніж заняття спортом.
5. Раніше перенесені запальні інфекції - туберкульоз або остеомієліт, сприяють прояву дегенеративних процесів у хребті. У цьому випадку остеохондроз матиме інфекційний характер і стане ускладненням.
6. Гормональна перебудова може спровокувати поперековий сакральний остеохондроз. Це явище частіше пов'язане з певними віковими періодами. Частий приклад - введення менопаузи. Після припинення щомісячних циклів жінка має падіння сексуальних стероїдних гормонів, завдяки якому кальцій практично перестає поглинати організм. Заповідники в кістках інтенсивно промиваються. Як результат, якщо ви не покладете жінку в GZT, вона заробить не тільки остеохондроз нижньої частини спини, але й остеопороз. Ризик виникнення остеохондрозу збільшується при частому використанні синтетичних глюкокортикостероїдів. Ризик збільшується під час статевого дозрівання з відсутністю харчування, з виснажливими фізичними навантаженнями у поєднанні з жорсткою дієтою та коли трапляється старість.
7. Наявність вроджених патологій хребта, включаючи аномалію тропізму.
8. Плоскі ноги та сколіоз.
9. Слабка структура кісток, спричинена дефіцитом харчування або на тлі аменореї у жінок.
10. Передчасний знос хребетних та суглобів.
11. Преморбідна гіпермобільність мобільного хребта, що значно збільшує ризик травм.
12. Слабкі м’язи живота.
13. Наявність рідкісних патологій, включаючи вузький спінальний канал, перидуральний синтез, спондилоліст, онкологію або пухлину хребта, нейроміозит.
14. Наявність ендокринних розладів - ожиріння та некомпенсованого гіпотиреозу.
15. Раніше отримали травми хребта, зв’язок, суглобів, сухожиль.
16. Погана сила та часті психологічні -емоційні стреси.
17. Зміни, пов'язані з дегенеративним віком.

Існують також певні групи ризиків, пов'язані з шкідливими професійними діями. Прикладами є будівельники, переїзди, комп'ютерні вчені, офіціанти, викладачі. Щоб мінімізувати ризик таких захворювань, вам потрібно правильно розподілити навантаження на спину та зайнятись помірною активною фізичною активністю.

Симптоми поперекового остеохондрозу

Хвороба має багато симптомів, тому окремо необхідно виділити класифікацію відповідно до типу болю:

1. Ішемічний синдром пов'язаний із стисненням артерій, що проходять через хребці. Внаслідок виникнення з'являється постійне погіршення кровообігу, завдяки якому харчування порушується в нижніх кінцівках. Можна підвищити артеріальний тиск.
2. Синдром хребетних Пов’язані з деформаціями, які виникають у нервах і судинах. З тривалими негативними наслідками, змінами постави, спина нахиляється, хода змінюється, а м’язи без фізичної активності є атрофією. Як результат, пацієнт починає відчувати сильний біль.
3. Статичний синдром. Патологічна рухливість розвивається в хребетах, які можуть виникати кіфоз або лордоз. Під час розвитку патології хребет поступово деформація, оскільки крім кривизни у хребців відбувається неправильна фіксація м’язів у уражених областях. Наслідки статичного синдрому - спина скручена, і людина більше не в змозі випрямити його самостійно.
4. Неврологічний синдром Пов’язане з щіпкою нервових коренів. Якщо на нервові закінчення виникає тиск, чутливість пацієнта зменшується, може виникнути поява слабкості в кінцівках. У важких випадках параліч, озноб та повна втрата провідності відзначаються на тлі пошкодження нервових волокон.

Загальні симптоми остеохондрозу поперекового хребта включають такі прояви:

1. Сильні болі внизу спини, включаючи весь поперековий регіон з можливим поверненням до крижів.
2. При розвитку Радикулярного синдрому виникають різкі болі, які дають ублюдках нижніми кінцівками. Ноги зазвичай фіксують судоми. У пальцях є оніміння та парестезія. Рідше, біль дає йому руки.
3. Опромінення болю в нирках можливе. Пацієнт може скаржитися на проблеми з сечовою системою, які не підтверджені під час діагнозу.
4. Пацієнт мучить поганий сон через дискомфорт у поперековому регіоні.
5. Пацієнт відчуває напругу і втому в поперековій області.
6. При повороті спини та нахилів відчувається жорсткість і напруга.
7. Ноги трапляються в спині періодично.
8. Після незначної фізичної активності пацієнт відчуває важку втому. У повсякденному житті також є хронічна втома.
9. З подальшим прогресуванням захворювання пацієнт болить у спокої в поперековому регіоні.
10. Кінцівки часто оніміють, а у пацієнта часто є патологічний хрускіт у спині.
11. Порушення рухової функції через дискомфорт на дні спини.
12. М'язові спазми та спазми.
13. Запаморочення і головні болі.
14. Зниження тону м'язів спини та нижніх кінцівок.

Будь -які подібні симптоми потребують привабливості до лікаря. Існують також конкретні ознаки, пов'язані з статі. Чоловіки мають проблеми в сечостатевій сфері, що може негативно вплинути на потенцію. Жінки мають сильний біль у промежині та тазу, що також вказує на пошкодження нервових закінчень. У передових випадках відбувається пролапс внутрішніх органів, включаючи матку та придатки. Це пояснюється сильними атрофічними процесами в м’язах, які підтримують хребет.

Сорти синдромів та симптомів остеохондзу поперекового відділу хребта

За типом та природою болю, такі патологічні умови поділяють:

1. Полюм - Він характеризується гострим станом. Характерними ознаками є неможливість переміщення від болю, що виникає на тлі сволотів. Цей стан частіше розвивається на тлі атрофії м’язів, травм, прищипування нервових коренів та міжхребцевих дисків.
2. Лагалгія - Патологія, що характеризується довгим і ниючим болем. Частіше в Лумбалгії виникає на тлі остеохондрозу, грижі, спондилозу або випинання. З розтягуванням зв’язок апарату синдром частіше зустрічається.
3. Редакція. Цей тип больового синдрому характерний для поперекової зони. Синдром часто плутають з Ісіасом, який характеризується болем у стрільбі, спричиненому щіпкою нервових коренів. Синдром болю частіше асоціюється з пощипуванням сідничного нерва, який значно погіршує рухливість у поперековій області. Пацієнт не може згинати нормально, оскільки рухливість поперекової області погіршується. Також важко ходити і сидіти нормально. Прищипування сідничного нерва призводить до чергового неприємного погіршення - спазму м'яза, укладеної групою. Як результат, у людини є постріли від спини до литкових м’язів, що проходять через стегно. Хота стає кульгавою, шкарпетки ніг звертаються до боків, а в сідниці ви відчуваєте біль під час ходьби, бігання та сидіння. Потрібен всебічний підхід у лікуванні.
4. Дискогенні зміни пов'язаний з прогресуванням дорсопатії. Першою ознакою такого погіршення є втрата чутливості та оніміння в нижніх кінцівках. Спина, сідниці, стегна та нижня частина живота страждають. Усі ці зони пронизані постійним дискомфортом. При сильному погіршенні виникають ознаки запального процесу - підвищення температури тіла, в організмі виникає слабкість, виявляється нетримання сечі. Пацієнт також погіршує апетит, що призводить до зменшення маси тіла. У цій ситуації також необхідний інтегрований підхід при лікуванні стану.
5. Радикулопатія Він також пов'язаний з обмеженням рухової майстерності хребта та затисканням нервових закінчень. Внаслідок виникнення цього типу синдрому болю пацієнт починає відчувати біль у нижній частині тіла, зменшення або порушення рухових рефлексів. У рухливість суглобів спостерігається погіршення та зниження м’язового тонусу на тлі стиснення через радикуліт.

Усі вищезазначені больові синдроми потребують термінового лікування, починаючи з початкових стадій проявів. Дійсно, з часом патологія посилюється, завдяки якому хід захворювання призводить до сильного погіршення якості життя.

Остехондроз поперекового відділу хребта - стадії розвитку

Загальна класифікація захворювання на стадіях включає такий ступінь розвитку остеохондрозу попереку:

1. Перший ступінь не викликає фізіологічних погіршень з хребта. Пацієнт почуває себе добре і не підозрює наявність проблем з хребтом. На початковому етапі виникають активні руйнівні процеси. Ядро пульпозів змінює своє положення, поступово просочуючись через мікрокраки волокнистого кільця. Раніше у статті було зазначено, що до виникнення захворювання пацієнт має порушення метаболічних процесів, через які оболонка хряща слабшає і покрита мікрокроками. Як результат, з часом з'являється роздратування нервових закінчень, через які пацієнт може відчути перші ознаки дискомфорту в поперековій області.
2. Остехондроз другої стадії характеризується появою ознак нестабільності поперекової області. У хребетах є динамічні переміщення, відносно верхньої та основної секції. У пацієнта є ознаки синдрому стиснення та рефлекторних розладів.
3. У пацієнта, у випадку 3 стадії патології, погіршення, пов'язані з виступаючим вмістом волокнистого кільця назовні, вже відбуваються. Проекти, пролапс або грижа з’являються. У разі 3 -ї стадії патології коріння спинномозкового каналу та судин стискаються. На цьому етапі вже виникають сильні болі, пов’язані з щіпками та запаленнями. Сильна мобільність також обмежена, притулки виникають у нижніх кінцівках.
4. Термінальний етап - четвертий. На цьому етапі вже виникають непоправні патофізіологічні зміни. У пацієнта є патології кісткової системи, пов'язані з ростом тіл хребців з кістками. В результаті виникають компенсаторні реакції реакції - навантаження переноситься на інші слабкі хребетні. Запас, обмеження мобільності в амплітуді хребта. Патологічні кістки притискають на судинний канал та нервові закінчення, що значно обтяжує симптоматичний перебіг патології.

Поперековий остеохондроз - діагностика

Коли пацієнт потрапляє до лікаря, він прописує ряд лабораторних обстежень на основі зібраної історії для виявлення остеохондрозу поперекового крижового судна хребта:

1. X -ray. Це основний аналіз, який дозволяє оцінити стан хребта в загальному залежності. X -rane не буде показувати невеликі та початкові патологічні зміни, але визначатиме грубі порушення кісткової тканини. Якщо на малюнку показані ознаки стирання хребетних або затемнення, які не відповідають нормальному розміру, необхідні інші дослідження.
2. Комп'ютерна томографія. Це більш вдосконалена версія зображення X -ray, яка дозволяє побачити найменші негативні зміни кісткової тканини на місці руйнування, оскільки зображення зроблені на тривимірному зображенні.
3. Магнітно -резонансна томографія. Цей тип діагнозу близький до КТ, але дозволяє краще розглянути м'які тканини. МРТ розрізняє погіршення остеохондзу, включаючи гриж та випинання. Цей тип діагнозу достатній для точного встановлення діагнозу, пов'язаного з дегенеративним руйнуванням тканини дешевої кістки.
4. Проведення лабораторних тестівНа основі біоматеріалу. Пацієнти часто проходять загальний аналіз крові та сечі, щоб контролювати основні показники. Ці дані дозволяють поверхнево оцінити стан здоров'я пацієнта.
5. Поставка ревматологічних зразків. Необхідно проаналізувати, щоб усунути ревматоїдний характер патології.

Після огляду та проведення необхідних тестів вони ставлять остаточний діагноз.

Лікування остеохондрозу поперекового

При лікуванні патології потрібен інтегрований підхід. На 1-2 етапах застосовується консервативне лікування з використанням лікарських засобів та фізіотерапії в період відновлення. У присутності 3 або 4 етапів, якщо пацієнт має серйозні показники погіршення здоров'я, необхідне хірургічне втручання.

Лікування наркотиків патологічного процесу

У разі пошкодження міжхребцевих дисків, які виникли на тлі остеохондрозу поперекового відділу, показано використання широкого переліку лікарських засобів. Одні продукти служать для симптоматичної терапії, інші для збереження здоров'я.

Що призначають наркотики:

1. Нестероїдні протизапальні препарати, анальгетики. Ці препарати значно полегшують стан пацієнта, особливо в гострий період. Завдяки вираженому ефекту цього типу наркотиків можна швидко заспокоїти біль протягом 1-2 днів. Зазвичай пацієнти призначають НПЗП селективного типу дії, оскільки вони менше шкодять слизовій мембрані шлунка. Якщо байдужі старі НПЗП не можуть бути використані більше 5 днів, то препарати нового покоління можна пити протягом 2-3 тижнів, не боячись наслідків для здорового шлунково-кишкового тракту. У присутності гастриту або виразки краще бути безпечним та використовувати гастропротектори, інгібітори протонного насоса.
2. Муморелаксанти - препарати, розроблені для усунення болісних м’язових спазмів. При остеохондрозі відбувається неправильне розподіл навантаження на м’язовий корсет, пов'язаний зі слабкістю хребта. Як результат, деякі м’язи затиснуті, а інші - у гіпотоні. Щоб полегшити болісний спазм, призначається розслаблення м’язів. Тривалість курсу лікування та схема прийому таблеток вибираються лікарем -учасником.
3. Нейротропні вітаміни. Такі засоби включають вітаміни біаміну, тиамін, ціанокобаламін та піридоксин. При комбінованому використанні B1, B6 та B12 у великих дозах виникає знеболюючий ефект. Компоненти позитивно впливають на нервові закінчення, живичи їх. Ці вітаміни також беруть участь у побудові мієлінових снарядів, що покривають нерви. Такі препарати в основному призначаються при синдромі радикулярного, коли необхідно полегшити біль, пов’язаний з щіпками нервів. Протягом 2-3 тижнів використовуються ін'єкційні засоби, а потім переходять на пероральні форми вивільнення.
4. Хондропротектори. Ці препарати мають захисні властивості стосовно хряща. Якщо є чіткі ознаки дегенерації хрящів, необхідно призначити хондропротектори з довгим ходом. Спочатку ін'єкційні агенти використовуються протягом 2-3 місяців, а потім переходять на планшети. Мінімальний курс використання становить півроку з перервою на кілька місяців. Поточні компоненти в складі - сульфат хондроїтину та глюкозамін гідрохлорид. Схеми прийому та дозування вибираються індивідуально.
5. Кальцій у поєднанні з вітаміном D3. Ці компоненти служать для зміцнення кісткової тканини. З віком, через знос кісток, недоїдання та гормонального дефіциту, крихкі кістки посилюються. Основний будівельний матеріал - кальцій. Без цього неможливо отримати сильний кістковий корсет. Для того, щоб препарати кальцію поглинали, необхідно приймати вітамін D3. Щоб уникнути дефіциту холекальциферолу, необхідно регулярно відвідувати сонце влітку та взимку, щоб взяти додаткові вітаміни.
6. Складні полівітаміни. Існують дані про дослідження, що постійне споживання вітамінів у природному або синтетичному вигляді у фізіологічних дозах зміцнює імунітет під час сезонних загострень ГРВ, гострих респіраторних інфекцій. Особи із захворюваннями поперекового відділу хребта повинні ретельно стежити за власним здоров’ям.
7. Блокада з анестетиками Вони проводяться з погано нарізаним синдромом болю за допомогою НПЗП. Внутрішньосуглобові ін'єкції кортикостероїдів, які стосуються блокад, також є ефективними. Такі засоби допомагають заспокоїти запалення, що прискорює одужання в гострий період. Продуктивність блокади повинна здійснювати висококваліфікований лікар із великим досвідом використання. Доцільно здійснити блокаду під контролем УЗД, щоб не потрапити в інші частини хребта. Такі методи лікування допоможуть швидко позбутися хронічного болю.
8. Спеціальні мазі та гелі. За допомогою місцевих коштів ви також можете успішно боротися з хронічним больовим синдромом помірної та слабкої сили. Різні продукти охолоджуються або прогріваються, що, як правило, дозволяє регулярно вживати зовнішні препарати. Використання наркотиків на поверхні шкіри дозволяє їм користуватися тривалий час. Такі препарати практично не поглинаються в системний кров, тому вони не викликають побічних ефектів. Важливо звернути увагу на стан шкіри після застосування ліків. Якщо є висип або свербіж, вам потрібно скасувати препарат.

Також можна призначити гомеопатію або антиспасмодику. Діаграма прийому ліків визначається лікарем на індивідуальній основі.

Консервативні методи лікування немедиків

У період відновлення необхідно застосовувати фізіотерапевтичні процедури, які допомагають покращити кровообіг та нормалізувати метаболічні процеси в уражених тканинах. Активні методи відновлення використовуються виключно після припинення гострого болю. Підтримка консервативного лікування пом’якшує хронічний перебіг захворювання, що запобігає нападам загострення.

Методи активної реабілітації включають:

1. Проведення фізіотерапії фізичного виховання. З розвитком поперекового остеохондрозу потрібні спеціальні вправи, що покращують приплив крові, що врівнює поставу та підтримує м’язи в тонусі. Спочатку LFK повинен здійснюватися під наглядом інструктора, включаючи правила безпеки. Вправи виконуються в стоячому положенні, сидячи або брешуть, залежно від призначеного комплексу спеціалістом. Якщо пацієнт має досвід, він може проводити гімнастику вдома. Ви не повинні ігнорувати корисну частину уроку - теплий -up і зачіпка. Після гарного теплого -У м’язи захищені від сліз і розтягування. Останній етап виконання прискорює процеси відновлення в м’язах. При регулярних вправах м’язи стають сильними, через які біль у спині слабшає.
2. Масаж - Спосіб розслабити напружену м’язову тканину в контактних умовах. Спеціаліст за допомогою рук покращує приплив крові в м’язах, що дозволяє видалити сильну перенапруження. Масаж у поєднанні з м'язовими релаксантами є найбільш ефективними. Ці препарати усувають спазм та спастичність. Додаткова стимуляція руками потенціює вплив препарату. Рекомендується відвідувати масажира кілька разів на рік на курсах, щоб виникла стійкий ефект.
3. Ручна терапія. Використовуючи цей метод впливу, можна розрізнити м’язи, не враховуючи ступінь їх опору. На відміну від масажу, цей метод є насильницьким, хоч і ефективним. З занедбаним поперековим остеохондросом небезпечно використовувати практику ручного лікування, якщо спеціаліст недостатньо переживає. Перш ніж зв’язатися з ручним терапевтом, вам потрібно ознайомитись із списком протипоказань, включаючи гіпертонію, захворювання серця та наявність грижі в поперековому регіоні.
4. Фізіотерапевтичні процедури. За допомогою фізіотерапії можна поліпшити місцевий приплив крові в ураженій області, не впливаючи на інші зони спини. Суть фізіотерапії проста: вони поєднують методи апаратного лікування та препарати. Приклади - електрофорез. Під впливом лазера певної частоти ліки вводять через шкіру. Частіше використовуйте вітаміни групи B. Пристрій дозволяє вам потрапити в шкіру шкіри до лікарських засобів, не створюючи системного впливу на організм. Магнітотерапія та ударна хвильова терапія також пов'язані з фізіотерапевтичними методами. Опромінені частоти прискорюють процеси регенерації в суглобах та зв’язках, не викликаючи побічних ефектів.

У рамках складного лікування можна призначити голкорефлексотерапію, гірудотерапію або гомеопатію.

Коли проводиться хірургічне втручання

Операції необхідні у запущених випадках, коли пацієнта мучать серйозні неврологічні синдроми, які виникли на тлі поперекового остеохондрозу. Якщо пацієнт має ускладнення у вигляді грижі, кінцівки почали відбирати, а чутливість кишечника або сечового міхура була порушена, його терміново госпіталізують. У цьому випадку операція проводиться відповідно до життєвих показників.

Існують також відносні показання до операції. Прикладами є часте оніміння кінцівок, постійний дискомфорт ззаду, що не піддається консервативному лікуванню, частковою втратою чутливості в пальцях. У цьому випадку ви можете самостійно визначитися з хірургічним лікуванням.

Поперековий остеохондроз - це серйозна патологія, яка потребує інтегрованого підходу до терапії. На початкових етапах призначаються ліки та фізіотерапія. Якщо захворювання швидко прогресує, може знадобитися операція.