Чому болить тазостегновий суглоб: причини, що робити, як лікувати

12 червень 2021

Тазостегновий суглоб по праву вважається найбільш великим. А ще він самий навантажений в тілі людини. Він розташовується в області з'єднання кістки стегна, а також таза. Завдяки своєрідному будовою кінцівку безперешкодно рухається в різних напрямках. Цей суглоб забезпечує прямоходіння. Біль в тазостегновому суглобі погіршує його функціональність, доставляючи людині сильний дискомфорт при ходьбі і навіть сидінні. При цьому кінцівку іноді навіть німіє.

Загальна класифікація причин

Діагностика порушення роботи тазостегнового суглоба супроводжується певними труднощами, так як провокує болі що завгодно: травма, хвороба скелета, супутня патологія внутрішніх органів. При цьому пошкоджена область буде нити, відчуття стають пекучими.

Найбільш поширена ця проблема серед людей, які переступили 50-річний рубіж. При цьому жінки схильні до проблем з даними суглобом або стегном набагато більше, ніж чоловіки.

Болі в тазостегновому суглобі часто викликаються наступними факторами:

Травматичними: переломом шийки стегна, прямим ударом в область суглоба, сильним вивихом правого або лівого стегна, осифікуючий миозитом, який розвинувся внаслідок травматичного пошкодження зчленування, переломами кісточок таза, епіфізеоліз головки кістки стегна.
Ураженнями сполучної тканини тазостегнового суглоба: захворюванням Рейтера, артритом, причому тільки на ревматоїдний, анкілозивний спондилоартрит.
Захворюваннями зчленування, що супроводжуються дегенеративними процесами в тканинах: коксартрозом.
Остеохондропатій: рассекающим остеохондріта, патологією Легга-Кальве-Пертеса.
Проблемами розвитку скелета: епіфізарно варусной деформацією стопи, що розвивається у підлітків.
Процесами запалення м'яких тканин в суглобах: бурсит, перехідним синовитом, суглобовим коксітом, спровокованим туберкульозною паличкою.

Віддають болю в області стегна розвиваються внаслідок таких поразок: сімфізіта, корінцевого синдрому, патологічних процесів всередині крижово-клубового зчленування, ентезопатії. Взагалі, пошкоджений лівий або ж правий тазостегновий суглоб доставляє значний дискомфорт і біль. Лікувати його потрібно при появі щонайменших симптомів.

Детальна характеристика травматичних причин

Якщо болить тазостегновий суглоб, причиною розвитку такого патологічного стану може бути:

Природжений вивих стегна, що з'явився внаслідок невдалих пологів або під час внутрішньоутробного розвитку. Пошкодження можна швидко діагностувати ще у новонароджених діток. У дитини спостерігається нерівномірність сідничних складок, вкорочення однієї ніжки. Також нерідко відбувається защемлення нерва. Для новонародженого дане захворювання є досить складним і небезпечним, так як наслідки травми можуть залишитися на все життя.
Травматичний вивих стегна. Він характеризується різким болем, зробити якийсь рух людина не може, а про сидінні або стоянні не може йти мова. Над суглобом з'являється набряк, гематома. Під час вивиху стегно (біг, спортивні тренування) тільки погіршує стан, провокує прогресування змін і патологічних процесів в тазостегновому суглобі. Травма такого типу вимагає негайного лікування.
Перелом шийки стегнової кістки. Такий діагноз часто ставиться жінкам, які досягли 60 років. Причиною такого пошкодження тазостегнового суглоба є банальне падіння або цілеспрямований удар в область тазостегнового суглоба. У момент перелому відчувається дуже різкий біль, що посилюється при русі. Неприємні відчуття починають віддавати у внутрішню поверхню стегна. У місці пошкодження з'являється набряк, синець над областю кульшового суглоба. Пошкоджена ліва або права нога стає коротшим, а у людини розвивається кульгавість, суглоб починає клацати. Крім того, травма сприяє затискання нерва, тому стегно починає німіти.
Чрезвертельний перелом кістки стегна. Біль в цьому випадку є помірної або сильної. При русі симптоми в стегні посилюються. Тут защемлення нерва теж цілком можливо. У такій ситуації біль прострілює, і кінцівки можуть німіти.
Удар тазостегнового суглоба. Тут біль має помірну інтенсивність, проте вона може ставати сильною під час активного руху людини. У стані спокою симптоми зникають. Така причина появи болю в стегні або тазостегновому суглобі зустрічається дуже часто, особливо у людей, схильних до падінь. У хворого спостерігається кульгавість, яка швидко проходить.

Травматичне пошкодження тазостегнового суглоба можна вважати головною і найпоширенішою причиною появи неприємних больових відчуттів. Серйозні переломи або вивихи стегнової кістки, таза нерідко вимагають здійснення операції. Якщо у людини сталося защемлення нерва і у хворого почалося оніміння кінцівки, звернення до лікаря повинно бути негайним.

Системні захворювання, як причина болю

Біль в тазостегновому суглобі при ходьбі або в інших положеннях може бути викликана системними ураженнями сполучної тканини. Лікування таких хвороб необхідно проводити постійно, так як вони вважаються практично невиліковними. Причому терапія повинна бути комплексною і забезпечувати вплив, перш за все, на причину розвитку неприємних відчуттів.

Отже, спровокувати больові відчуття в лівому або правому тазостегновому суглобі здатні такі патології:

Анкілозуючий спондилоартрит. Тут біль має тупий характер. У хворого чоловіка або жінки хворобливі відчуття стають сильнішими вночі. Локалізація больового синдрому - крижі або таз. При цьому він здатний віддавати в коліно, стегно, пах, прострілювати. Рухи в цьому випадку, особливо ходьба, ускладнені, пацієнт відчуває скутість. Біль у стегні буває досить сильною. Всередині правого або лівого суглоба розвивається запальний процес.
Синдром Рейтера. Дана хвороба представляє собою ураження суглобів, сечостатевих органів, а також запалення кон'юнктиви. Хвороба є аутоімунної і з'являється внаслідок кишкової інфекції. Патологічний процес всередині суглоба починається через кілька тижнів або місяців після початку розвитку захворювання. Він характеризується гострим болем у стегні або зчленуванні, зміною температури. В області таза зліва і справа з'являється виражена припухлість. У більшості випадків хвороба призводить до симетричного ураження зчленувань.
Ревматоїдний артрит. Ця проблема характеризується ураженням сполучної тканини. Захворювання цього типу ніколи не супроводжується появою гною. Саме це захворювання вважається передумовою коксартроза тазостегнових суглобів. Відзначається поступове прогресування. Спочатку воно характеризується такими симптомами: набряк і припухлість (зліва чи справа). Дискомфорт відчувається при ходьбі, біль прострілює. Всередині суглоба внаслідок процесу запалення піднімається температура (місцева і загальна). Подальше прогресування сприяє появі скутості в будь-яких рухах. Спостерігається біль в тазостегновому суглобі лежачи на боці вночі. Зазвичай проявляється представлена патологія одночасно справа і зліва. Внаслідок руйнування ТБС у хворого можуть затискаються нерви, тому кінцівки німіють. Лікування тут має бути негайним.

Системні патології здатні доставити людині різну за характером біль: різку, вкрай гостру, тягне. Не завжди самостійно можна впоратися з сильним дискомфортом навіть в період спокою. Тому правильне лікування повинен призначати тільки лікар. Особливо це стосується тих ситуацій, коли захворів новонароджена дитина. Неефективне лікування здатне зіпсувати надалі всю його життя.

Болі викликані дегенеративними змінами

Досить різкі, пекучі або тягнуть суглобові болі здатні викликати такі захворювання:

Епіфізарних варусна деформація, поширена у підлітків. При ній відчуття мають тупий, тягне характер. Вони здатні віддавати у внутрішню частину коліна. Біг і інші спортивні тренування провокують посилення інтенсивності больового синдрому. Біль час від часу може прострілювати, а суглоб - клацати.
Коксартроз. Представлена патологія займає одну з провідних позицій з усіх поразок тазостегнового суглоба. Діагностується воно і у чоловіків, і у жінок. Лікувати його доведеться довго, причому терапія досить складна. Хвороба характеризується розвитком дегенеративних і деструктивних процесів в суглобі. Симптоми патології такі: спочатку у хворого починає нити суглоб після бігу, тривалої прогулянки або підйому по сходах. Причому в стані спокою дискомфорт проходить. Тут руху ще не обмежуються. На другій стадії розвитку проявляються такі ознаки: больовий синдром починає віддавати в пах, а також в стегно. Щоденна навантаження посилює інтенсивність відчуттів, проте в стані спокою вони йдуть. Тривала ходьба провокує появу кульгавості, зчленування починає клацати. Порушується робота м'язів і сухожиль, знижується їх тонус. На останній стадії розвитку хвороби у пацієнта спостерігаються болі навіть вночі, причому вони досить сильні. Кульгавість стає вираженою. М'язи втрачають свій обсяг і атрофуються - людина стає нерухомим. Лікування може призупинити або пригальмувати руйнування суглоба.

Ці патології здатні привести до постійної кульгавості, а це вже - обмеження трудової діяльності, відсутність повноцінних спортивних тренувань. Навіть звичайне вставання з ліжка вранці може виявитися дуже важким.

Запальні та інфекційні причини появи болю

Крім безпосереднього ушкодження кісток зчленування, заподіяти дискомфорт можуть запалення м'язів, сухожиль, суглобової сумки. А ще спровокувати больовий синдром здатні інфекційні хвороби:

Гнійний артрит. Ознаками такої патології є: підвищення загальної температури, почервоніння шкірних покривів в області суглоба, сильний набряк, різка або гострий біль. Будь-які навантаження (біг і навіть ходьба) або навіть банальне вставання з ліжка стає неможливим. Біль починає прострілювати. Лікування тут не можна затягувати, так як у хворого розвивається сепсис.
Некроз головки кістки стегна (асептичний). Переважно він спостерігається у досить молодих чоловіків. З'являється хвороба через погіршення кровообігу цієї області. Результатом розвитку некрозу стає відмирання клітин тканин. Патологія має такі ознаки: різко з'являється гострий біль, який може віддавати в пах, печіння в ураженій області. Хворіти може настільки сильно, що людина не міг би спертися на уражену ногу, вставання з ліжка йому дається важко. У більшості випадків пацієнту потрібно укол анальгетика, щоб знеболити суглоб. Через кілька днів симптоми проходять. Якщо патологія продовжить прогресувати, то у людини відбудуться зміни в м'язах і сухожиллях - вони атрофуються. У людини з'являється порушення ходи і кульгавість.
Туберкульозний артрит. Особливістю патології є те, що вона переважно розвивається у маленьких дітей, у яких ослаблений імунітет. Протікає патологія повільно. Маленький пацієнт швидко втомлюється, бігає він дуже мало. М'язи стегна поступово атрофуються. Суглоб починає клацати, нога стає коротшим. Згодом уражений суглоб починає сильно боліти. Іноді біль буває гостра, а іноді тягне або пекучий. Далі, всередині зчленування з'являється нагноєння, симптоми посилюються.
Бурсит - запальне ураження суглобової сумки зчленування. Головна ознака патології - біль, яка буде розповзатися по нозі. Відчуття при цьому мають гострий характер, а при вставанні або ходьбі дискомфорт проявляється дуже сильно. У спокої пошкоджена кінцівка буде нити або в ній відчувається печіння.

Інфекційні патології викликають найрізноманітніші типи болю всередині тазостегнового суглоба: печіння, тягнуть або тупі відчуття. Часто дискомфорт відчувається настільки сильно, що людина не має можливості спати вночі. Природно, всі ці патології потрібно лікувати в терміновому порядку.

Особливості діагностики патології

Для точного визначення причин і провокують болі в тазостегновому суглобі факторів, хворому необхідно уважне ставлення лікарів і правильна діагностика. Для цього використовуються такі процедури:

Ультразвукове дослідження тазостегнового суглоба.
Рентген області стегна, причому робити його слід в двох проекціях.
Лабораторні аналізи крові: загальний, а також біохімічний. Вони дозволять визначити наявність ревматоїдного фактора, підвищення рівня лейкоцитів і зміна швидкості осідання еритроцитів.
Зовнішній огляд суглоба з пальпацією, а також фіксація скарг пацієнта.
МРТ.

Після обстеження встановлюється точний діагноз і призначається комплексне лікування.

Як потрібно лікувати патологію?

Якщо періодично відчувається біль в тазостегновому суглобі, її потрібно обов'язково лікувати. Терапія залежить від того, яка причина викликала її. Отже, лікування зчленування відбувається в залежності від патології.

природжений вивих

Якщо вивих є вродженим, дитині на суглоб накладаються спеціальні ортопедичні вироби: стремена, розпірки або ж рекомендується подушка Фрейка. Всі ці кошти підтримують ніжки новонародженого малюка в правильному фізіологічному положенні. Дитині доведеться перебувати в них не менше півроку. Якщо традиційне лікування не є результативним, то малюкові призначається хірургічне втручання. Тобто новонародженій дитині оперативним шляхом вправляється голівка стегнової кістки, а також виправляються інші недоліки. Після того як будуть зняті ортопедичні пристрої, малюкові можна буде робити легкий масаж, щоб зміцнити м'язи.

травматичний вивих

При наявності травматичного вивиху лікаря доведеться з використанням медикаментозних препаратів, що сприяють усуненню тонусу м'язів, вправити його назад. Після цього хворому потрібно забезпечити спокій. Оніміння кінцівки говорить про те, що затиснений нерв. Тут потрібно обов'язковий огляд невролога.

Перелом шийки бедра

Лікування перелому шийки стегна здійснює лікар-травматолог. При такому пошкодженні пацієнту показана операція. Консервативні способи лікування іноді бувають неефективними. Але якщо операцію робити не можна, то хворому рекомендується накладення пов'язки з гіпсу на ліву (праву) ногу, причому від попереку і до п'яти. У жінок або чоловіків після 60 років таке пошкодження кістки стегна рідко зростається, а процес відновлення розтягується на місяці. Серед наслідків зазначеного захворювання можна виділити недостатню функціональність дихальної та серцево-судинної системи, адже хворий не має можливості вести активне життя і нормально рухатися. Навіть сидіння для нього стає проблемою. Перелом зчленування може супроводжуватися печіння в м'яких тканинах. Що стосується операції, то в цьому випадку для лікування використовується фіксація головки і тіла кістки за допомогою штифтів або гвинтів, а також ендопротезування.

анкілозуючий спондилоартрит

Лікування анкілозуючого спондилоартриту є комплексним. Воно сприяє зменшенню інтенсивності симптомів, що провокуються запаленням. Терапія включає в себе медикаментозні препарати (протизапальні засоби, гормональні ліки, імунодепресанти), фізіотерапевтичні процедури, лікувальну гімнастику (корисна розтяжка м'язів). Не менш корисним вважається масаж ураженого суглоба зліва чи справа. Всі препарати, а також лікувальні вправи підбирає строго лікар травматолог, ортопед або хірург. Для зміцнення м'язів таза потрібно займатися плаванням. В особливо складних випадках хворому показано ендопротезування зчленування зліва чи справа.

хвороба Рейтера

Для терапії патології Рейтера знадобляться антибіотики, а також протизапальні засоби, глюкокортикостероїди, препарати для пригнічення функції імунної системи, місцеві мазі. Лікування займе багато часу - мінімум 4 місяці. Слід зазначити, що представлена патологія в половині випадків здатна рецидивировать. Під час лікування необхідно підтримувати тонус м'язів за допомогою фізичних вправ - звичайної розтяжки.

Ревматоїдний артрит

Від ревматоїдного артриту, здатного доставляти сильний біль навіть в стані спокою, повністю позбутися неможливо. Але потрібно постаратися поліпшити якість життя хворого чоловіка або жінки. Для цього використовується медикаментозне лікування за допомогою цитостатиків, гормональних засобів, нестероїдних протизапальних препаратів, а також противоревматических ліків. Що стосується хірургічного втручання, то воно застосовується тільки на останніх стадіях, коли ходьба і сидіння практично неможливі. Рекомендується фіксація або ендопротезування зчленування. Корисні також фізичні вправи, особливо розтяжка, мазі для місцевого застосування.

коксартроз

Лікування коксартрозу направлено на усунення причини розвитку симптомів і ознак. Патологія на перших стадіях розвитку лікується за допомогою консервативних методів. Хворому показані нестероїдні протизапальні засоби, хондропротектори, а також ліки для поліпшення кровообігу. Для лікування використовуються знеболюючі і зігріваючі мазі. Додатково пацієнтові призначаються легкі лікувальні тренування. Природно, часто суглоб необхідно знеболити. При сильному дискомфорті застосовуються уколи.

Остання стадія коксартрозу вже не піддається консервативної терапії. Будь-яке навантаження на суглоб погіршує самопочуття людини. Вставання з ліжка без сторонньої допомоги неможливо. Хворому доводиться робити знеболюючі уколи. Лікувати хворобу в цьому випадку необхідно тільки хірургічним шляхом. В основному потрібно ендопротезування зчленування, однак, дуже літнім людям воно протипоказане. Тому таким хворим виконуються тільки допоміжні операції. Після хірургічного лікування пацієнтові потрібно відновний курс: легка розтяжка, дуже прості тренування під контролем лікаря. Навантаження повинна бути мінімальною.

Правильна терапія допоможе трохи пригальмувати прогресування хвороби, а також усунути неприємні ознаки.

Особливості лікування інфекційних і запальних патологій

Тут все залежить від типу захворювання:

Гнійний артрит. Для початку пацієнту необхідно знеболити вражений тазостегновий суглоб. Для цього може бути використаний укол анальгетика прямо в суглоб. З інфекцією потрібно боротися за допомогою антибактеріальних засобів і антибіотиків. Причому використовується одночасно кілька груп препаратів. Призначити їх може тільки лікар. Додатково проводиться видалення гнійників. Хвора нога повинна перебувати в повному спокої, тобто пацієнтові накладається гіпс або шина.
Лікування асептичного некрозу стегнової головки передбачає відновлення кровотоку, швидке розсмоктування ділянок, які омертвіли. Знеболити кінцівку слід за допомогою НПЗЗ. Також використовуються вітамінні комплекси, препарати для зниження в'язкості крові. Якщо стегно продовжує нити, то додатково слід застосувати масаж, знеболюючу мазь. Це захворювання також можна лікувати за допомогою фізіотерапевтичних процедур та лікувальної гімнастики. У складних випадках застосовуються малоінвазивні хірургічні методики або ендопротезування суглоба.
Так як при бурситі тазостегновий суглоб болить сильно, його потрібно обов'язково знеболити. Для цього використовується анальгетик і протизапальний засіб, причому вводиться він за допомогою внутрішньом'язового уколу. Застосовуються також стероїдні засоби, що дозволяють швидко позбутися від сильного дискомфорту. Так як стегно і тазостегновий суглоб здатний постійно нити, йому слід забезпечити спокій.
Туберкульозний артрит лікується переважно консервативним шляхом. Малюкові необхідно обмежити рухомість за допомогою тугий пов'язки. Якщо у дитини в м'яких тканинах утворюється абсцес, то його слід видалити хірургічним шляхом.

Печіння, оніміння кінцівки, біль в тазостегновому суглобі, що віддає в ногу - це неприємні відчуття, які говорять про можливу наявність серйозних проблем.

Народне лікування болю в тазостегнових суглобах

Якщо у людини присутній пекучий біль, проблеми з сухожиллями, але таблетки йому вживати не бажано, то можна використовувати народні засоби. Панацеєю їх назвати не можна, але в комплексному лікуванні вони допомагають. Природно, перед застосуванням необхідно звернутися до лікаря.

Корисними будуть такі народні рецепти:

Компрес з глини (блакитний, білої). Таке народний засіб дозволяє зняти набряк і біль. Глину краще чергувати. Глину слід накладати на ніч і укутують теплою тканиною.
Капустяні компреси. Для них також знадобиться мед. Їм намазується капустяний лист і прикладається до місця, де відчувається пекуча або гострий біль. Далі, компрес накривається поліетиленовим пакетом і утеплюється вовняною тканиною. Курс лікування становить 1 місяць. У проміжках між компресами на ураженому тазостегновому суглобі можна робити легкий масаж: розтирання, погладжування.
Домашня мазь з нутряного жиру і кореня білого переступня (250 гр. ). Жир необхідно розтопити, додати подрібнений на м'ясорубці корінь і поставити на невеликий вогонь. Прокип'ятити суміш необхідно протягом 7 хвилин. Після того як мазь охолоне, слід наносити її на уражену тазостегновий суглоб на ніч. При цьому зчленування потрібно утеплювати. Це народний засіб добре знімає набряк та інші неприємні симптоми.
Своєрідне народний засіб з часнику, селери і лимона, яке знімає сильний біль в сухожиллях. Для приготування потрібно 2 лимона, 300 гр. кореня селери, а також 130 гр. часнику. Всі інгредієнти ретельно подрібнюються в м'ясорубці і викладаються в ємність з щільною кришкою. Далі, вся суміш заливається окропом і перемішується. Тепер засіб потрібно щільно накрити, замотати ковдрою і залишити на ніч. Приймати ліки треба по чайній ложці до їди протягом декількох місяців.

Защемлення нерва тазостегнового суглоба ці кошти усунути не можуть. Оніміння кінцівки має насторожити і змусити звернутися до невролога. Будь-яка поразка тазостегнового суглоба, що приносить біль, має бути вчасно виявлено і проліковано. А легка гімнастика, вправи на розтяжку допоможуть попередити розвитку порушень функціональності тазостегнового суглоба.