Існує кілька різних поглядів визначення.Деякі фахівці вважають, що правильніше використовувати загальну назву – дорсалгія, або неспецифічний біль у спині.Складності у визначенні пов'язані ще й з тим, що з цим захворюванням працюють різні фахівці — неврологи, ортопеди, нейрохірурги та лікарі загальної практики.Іноді людина з діагнозом "остеохондроз хребта" звертається до кардіолога, оскільки прояви хвороби дуже схожі на біль у серці.
Термін «остеохондроз хребта» був запропонований Хільдебрандтом у 1933 році як багатофакторне дегенеративне захворювання хребетно-рухового сегменту
Остеохондроз хребта – патологічний процес у хребті, що характеризується дегенеративно-диструктивними порушеннями хребців та міжхребцевих дисків.Небезпека захворювання зумовлена прихованим перебігом процесу, на прийом пацієнти потрапляють у стадію ускладнень, коли починаються сильні болі.
Причини остеохондрозу
Остеохондроз хребта виникає внаслідок впливу факторів, що схиляють на організм людини.Спускові механізми розвитку остеохондрозу: Спадковість;травми спини;вроджені чи набуті дефекти у будові опорно-рухового апарату (плоскостопіе, зміна постави);збої обміну речовин, спричинені захворюваннями органів внутрішньої секреції;не раціональне харчування та надмірна вага; Захворювання не відрізняється за статевою ознакою.вірусні та бактеріальні інфекції;спосіб життя: підйом і перенесення важких речей, робота на протягу, постійні вібраційні впливи, гіподинамія;постійні психоемоційні навантаження;шкідливі звички: куріння, алкоголь, опіати.
Остеохондроз хребта: види
Остеохондроз хребта підрозділяється за рівнем ураження, кожен вид має свої відмінні риси та особливості лікування.
Остеохондроз хребта поперекового відділу.
Найчастіше захворювання спини – остеохондроз поперекового відділу, що пов'язано з великим навантаженням саме цього відділу.Схильний до ускладнень протрузією міжхребцевих дисків та виникненням гриж, як поодиноких, так і множинних.При ускладненнях може супроводжуватися порушенням функцій тазових органів та атрофією м'язів нижніх кінцівок.
Остеохондроз хребта шийного відділу
Друге місце у класифікації хвороб спини.Патологічні процеси розвиваються внаслідок сидячого способу життя та підвищеного навантаження на плечовий пояс.М'язи шиї вимагають спеціального тренування, за відсутності якого просто не справляються з навантаженням з урахуванням слабкого розвитку.
Остеохондроз хребта грудного відділу
Найбільш рідкісна патологія спини у зв'язку з малорухливістю відділу та найбільш розвиненим м'язовим корсетом.Важко подається діагностики через тривалу безсимптомну течію та мімікрію під інші захворювання (ІХС, міжреберна невралгія, хвороби легень).
Поширений процес
Патологія охоплює кілька відділів одночасно, виникає рідко і на тлі вроджених захворювань кістково-м'язової системи, що практично не подається лікуванню.
Стадії остеохондрозу та можливі ускладнення
Опис чотирьох стадій остеохондрозу хребта запропонував Осна у 1971 році.Вони не використовуються для формулювання діагнозу, але дозволяють зрозуміти, як відбувається захворювання.
- Міжхребцеві диски стають менш пружними.Диск може трохи деформуватися, відбувається зрушення внутрішнього пульпозного ядра в межах диска.Даний етап або ніяк не проявляє себе, або виникають незначні болі.
- На другому етапі в диску можуть з'являтися тріщини, відбувається ослаблення оточуючих зв'язок.З'єднання хребців стає нестабільним.Виникають напади гострого болю з порушенням працездатності.
- Третій етап характеризується повним ушкодженням міжхребцевого диска.При виході пульпозного ядра межі диска виникає грижа міжхребцевого диска.Може статися деформація хребта або утиск нервових корінців.
- На четвертій стадії торкнулися навколишні тканини - хребці, зв'язки, спинномозкові оболонки.У результаті хребет може повністю втратити рухливість.
В результаті остеохондрозу хребта у ряді випадків виникають різні ускладнення.Проблеми з боку міжхребцевих дисків, грижі та протрузії можуть призвести до звуження хребетного каналу, здавлення спинного мозку та інвалідності.
Залежно від рівня ураження, можливі різні проблеми із залученням нервових корінців.Це міжреберна невралгія, порушення чутливості та рухової функції верхніх та нижніх кінцівок, порушення у роботі внутрішніх органів.Запалення сідничного нерва, або ішіас, не тільки викликає сильний біль, але і може призводити до захворювань тазових органів та безпліддя.
Крім нервових корінців при остеохондрозі можуть стискатися хребетні судини.При порушенні кровотоку в хребетних артеріях, які проходять у шийному відділі та живлять головний мозок, можуть розвиватися мозкові порушення, проблеми із зором чи слухом, диханням чи серцевою діяльністю.
Діагностика остеохондрозу
В рамках офіційної медицини діагностика остеохондрозу включає огляд невролога для визначення ступеня ураження нервових корінців, перевірку рефлексів і чутливості.
З інструментальних методів можна застосовувати такі:
- УЗД судин дозволяє виявити ступінь порушення кровообігу, наприклад, у хребетних артеріях;
- рентгенографія хребта;
- КТ також використовує рентгенологічні методи, але дозволяє побудувати тривимірне зображення області, що вивчається, виявити навіть невеликі зміщення хребців;
- МРТ спеціалізується на вивченні м'яких тканин, що дозволяє оцінити стан спинного мозку, візуалізувати внутрішню структуру міжхребцевого диска.
Для диференціальної діагностики використовуються лабораторні дослідження, загальний аналіз крові та сечі, показники обміну кальцію.
Терапія остеохондрозу має комплексний характер.
- Першим і дуже важливим засобом лікування остеохондрозу є спосіб життя.Нормалізація умов праці, помірні та регулярні фізичні вправи, а також здоровий сон значно покращують стан пацієнтів.
- Для медикаментозного лікування остеохондрозу хребта невролог чи лікар загальної практики може призначити лікарські препарати.Найчастіше призначаються нестероїдні протизапальні засоби – це стандарт лікування остеохондрозу хребта.Вони зменшують больовий синдром та знижують запалення.Міорелаксанти сприяють зменшенню м'язового спазму.Вітаміни та антиоксиданти призначаються для захисту нервової тканини від пошкодження.Однак будь-які лікарські засоби мають побічні ефекти, наприклад, НПЗЗ можуть негативно впливати на шлунок.
- Крім лікарських засобів використовуються засоби фізіотерапії, наприклад, масаж при остеохондрозі хребта, а також мануальна терапія.При тяжких ускладненнях остеохондрозу може знадобитися хірургічна операція, проте її призначають лише за відсутності ефекту тривалого консервативного лікування.